En la actualidad, las denuncias por responsabilidad profesional médica tienden a aumentar, debido al mayor conocimiento médico y jurídico por parte de los pacientes, quienes exigen al médico una curación completa y pronta a sus problemas, bajo condiciones de óptima calidad profesional. Esto se ha podido observar a lo largo de estas dos últimas décadas. Prácticamente antes de los años setenta era extremadamente rara en nuestro país la presencia de denuncias por responsabilidad profesional del médico; esto, condicionado por factores de índole cultural y de educación, principalmente, pues recordemos que antaño el médico, al igual que el sacerdote, estaba situado en un lugar muy especial, como en un pedestal, considerado como un ser infalible.
Con el devenir de los años, el concepto en el cual el médico se tenía se ha ido modificando; ahora el médico ha pasado a ser un profesional más, un experto en su materia, el cual. al prestar sus servicios, tiene la obligación de hacerlo de la manera más eficiente y éticamente responsable, sin derecho a equivocarse. Esto, entre otras cosas, es lo que ha originado el cambio de actitud del paciente para con su médico a través de los últimos años, lo cual se ve reflejado en el estudio de investigación realizado, uno de los motivos del presente libro, en el cual puede observarse que las denuncias contra el profesional de la salud llevan un ritmo acelerado ascendentemente, condicionado por la gran cantidad de denuncias contra el médico, que día con día se ventilan en los tribunales de justicia de nuestro país, lo que ha despertado la inquietud y preocupación por parte de los profesionales en esta materia.
La realización del presente libro fue motivada por varios móviles, uno de los principales fue y es dar a conocer a los profesionales, técnicos y auxiliares de la salud, la magnitud y la importancia del problema, así como prevenirlos, ya que están expuestos a problemas de tipo legal, derivados o como consecuencia, la mayoría de las veces en forma involuntaria, del desempeño de su ejercicio profesional.
El libro inicia en su primer capítulo con un marco teórico sobre la responsabilidad profesional médica; continúa en el segundo, con aspectos relacionados con las iatrogenias, los factores epidemiológicos que predisponen a su génesis, ello con el fin de conocerlos y tratar de evitarlos, así como un apartado de medidas para evitar las iatrogenias negativas, lo que traspolado al horizonte clínico correspondería a la etapa de la prevención, con lo que se pretende disminuir el riesgo de caer en un problema jurídico o de denuncia por responsabilidad profesional.
El trabajo de investigación contenido en el tercer capítulo sobre la "Frecuencia de denuncias por responsabilidad profesional médica", permite darnos cuenta del fenómeno real del problema, conocer las áreas o especialidades médicas más denunciadas, la etapa de la atención médica en la que con mayor frecuencia el médico erró, la consecuencia originada en el paciente por ese error médico cometido durante su actuación profesional, el tipo de falta médica cometida y su frecuencia, entre otras variables consideradas.
En el capítulo cuarto se realiza un esbozo de lo que es la prueba pericial, su importancia y elaboración, así como del perfil del perito.
El capítulo quinto nos habla acerca del expediente clínico, sobre su elaboración, aspectos generales del mismo, su importancia y valor en el proceso legal.
En el capítulo sexto se tocan aspectos generales acerca de la responsabilidad penal y civil del médico en forma somera, con la finalidad de despertar en el profesional de la salud el interés por conocer más sobre estas áreas tan interesantes del derecho. El área penal, por el riesgo que corre el médico durante el ejercicio de su profesión y aun fuera de él, de encontrarse relacionado con un delito del orden penal y en cuanto a la responsabilidad civil del médico, está encaminado principalmente a las formas de reparación del daño en los casos de falta médica una vez dictada la sentencia, así como algunos aspectos del área mercantil relacionados básicamente con seguros por responsabilidad profesional. Al final, se agrega un anexo que contiene algunos de los delitos que puede cometer el médico durante el ejercicio de su profesión, previstos y sancionados por nuestros ordenamientos legales, que sin duda será de sumo interés para todos los profesionales de la salud.
En el capítulo séptimo y último, referido a la medicina contemporánea y la medicina de todos los tiempos, se tocan en forma breve, aspectos filosóficos de la medicina de todos los tiempos, de la influencia de la ciencia y la tecnología en la medicina actual y de la importancia fundamental de la parte humanística en la misma.
Bien sabido es que la existencia de problemas médico-legales acarrea una serie de repercusiones no sólo de índole médica y jurídica, sino también social, lo que requiere de conocimientos y soluciones inmediatas, en virtud de que su magnitud y trascendencia es mayor de lo que se puede pensar en razón de los hechos conocidos.
Este libro pretende proporcionar, con base en experiencias personales y en diversas y valiosas lecturas, así como las de los colaboradores que intervinieron en su realización, una visión panorámica de esta problemática, tratando de aportar posibles soluciones, con la esperanza de que se tomen las medidas necesarias para evitarla o solucionarla, entre las cuales figura en forma primordial las de carácter preventivo; asimismo, pretende despertar el interés por procurar un mejor servicio, fomentar la ética profesional y la necesidad de impulsar la capacitación profesional médica continua, durante todo el tiempo que dediquen al ejercicio de la profesión los profesionales de la salud, y hacer hincapié en la importancia de abastecer de todos los recursos necesarios los hospitales o centros de prestación de salud, pues ello constituye la base para garantizar un servicio óptimo y de calidad al usuario de los servicios de salud, que redundará invaluablemente en grandes beneficios al paciente, a su familia y a la comunidad entera.
 

L. M. R. CARRILLO FABELA
Ciudad de México, otoño de 1997